作者：王莉莉 杨刚 郭顺林脑膜瘤
摘要：1临床资料 患者，男性，17岁。因间断头痛1年，加重3天就诊。查体：T36.6℃，P78次/分，R21次/分，BP106/63mmHg，神志清，精神差，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反应灵敏，四肢肌力、肌张力正常，浅、深反射可引出，双侧病理征阴性。MR平扫示：1.右侧桥小脑角区多发占位；2.小脑扁桃体下疝。进一步MR增强扫描（图1-3）示：脑灰白质分界清楚，右顶部、左顶枕部占位，明显均匀强化；右侧桥小脑角区占位，不均匀强化，内部可见出血坏死；相应脑组织受压推挤，中线结构左偏，右侧小脑、桥脑受压，第四脑室受压变窄，以上脑室系统扩大；小脑扁桃体低于枕骨大孔约1.7cm。桥小脑角区肿瘤术后病理示：脑膜瘤，瘤组织由增生的梭形细胞及纤维组织构成，呈旋涡状，编织状排列，细胞生长活跃；免疫组化示：瘤细胞Vimentin（＋），GFAP （-），EMA（-），S-100（-），Ki67＜5%。
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