作者：吕良靓 王中秋 张建华 周国兴 杜育杉腮腺腺淋巴瘤病理磁共振成像
摘要：目的：结合病理探讨腺淋巴瘤的MRI表现，试图进一步提高对该疾病的认识。资料和方法回顾性分析18例经手术证实的腺淋巴瘤患者，均行MRI增强检查。结合其发病年龄、吸烟史等，重点观察肿瘤部位、形态、大小、边界、磁共振信号、增强程度、颈部淋巴结肿大等，统计分析MRI表现及与病理亚型的相关性。结果18例共31个病灶,其中男17例,女1例；年龄53-83岁,平均62.8岁，14例有吸烟史。单发者11例、多发者7例。病灶位于腮腺后下极占81%（25/31），均有完整包膜，包膜能明显强化占74%（23/31）。肿瘤长轴平行于下颌骨升支占90%（28/31）。肿瘤实性部分增强后呈中度以上强化占74%（23/31）；囊性成分MRI信号多变。颈部淋巴结增大占89%（16/18）。病理亚型为Ⅰ型占61%（19/31），MRI及病理多为囊实性病灶；Ⅱ型者占26%（8/31）, MRI表现均为实性或伴小囊状病灶；Ⅲ型者占13%（4/31），均为实性肿块。结论腺淋巴瘤好发老年吸烟男性，有一定的特征（可多发、常位于腮腺后下极、纵向生长、有完整富血供包膜等）。MRI表现和病理密切相关：1）经典型（Ⅰ型）最常见，肿块为囊实性为主；2）上皮主导型（Ⅱ型）为实性肿块或伴小囊变；3）淋巴主导型（Ⅲ型）为相对均匀的实性肿块。囊性成分为蛋白成分，MRI信号复杂，实性成分多呈快进快出强化。
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