作者：罗静华 龚静山 李肃 陈宇 朱进 徐坚民肾脏
摘要：目的：探讨CT对肾脏原发滑膜肉瘤的诊断价值。材料与方法回顾性分析5例经手术病理证实肾脏原发性滑膜肉瘤的CT表现，并与病理对照。结果5例患者原发滑膜肉瘤均表现为单发肿块，其中1例合并肾盂肾癌。3例位于右肾，2例位于左肾。肿块最大径4.2-10.9cm（中位值7.6cm）。5例均表现为伴有多发囊性区域的软组织肿块，其中2例破裂伴有肾周血肿。4例位于肾脏边缘且与周围肾组织分界清晰，1例侵犯肾盂并破坏肾脏的结构。肿块实性成分增强后不均匀强化，囊性区域壁光整。5例大体标本均表现为切面灰白的囊实性软组织肿块，囊性部分壁光整。镜检显示肿瘤由高核-浆比和核分裂相的梭形细胞组成，包埋有扩张的肾小管。结论肾脏原发滑膜肉瘤CT特征包括边界清晰囊实性肿块，囊性部分壁光整，增强后实性成分不均匀强化，容易破裂合并肾包膜下血肿。囊性部分为肿瘤包埋扩张的肾小管。
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