作者：周玉凤 夏淦林非小细胞肺癌淋巴结转移氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层与计算机断层成像计算机体层摄影术
摘要：目的：探讨18F-FDG PET-CT显像对非小细胞肺癌术前区域淋巴结诊断及分期的临床应用价值。方法回顾分析64例非小细胞肺癌患者术前PET-CT及CT对肺门、纵隔淋巴结的诊断及分期结果，并与术后病理诊断结果进行对照。结果64例患者共清扫淋巴结280组（828枚），其中34组（39枚）病理证实为转移。PET-CT术前正确诊断阳性淋巴结25组，阴性淋巴结237组；CT术前正确诊断阳性淋巴结9组，阴性淋巴结243组。PET-CT与CT诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性及阴性预测值分别为73.5%（25/34）、96.3%（237/246）、93.6%（262/280）、73.5%（25/34）、96.3%（237/246）与26.5%（9/34）、98.7%（243/246）、90.0%（252/280）、75.0%（9/12）、91.0%（243/267）。其中两种检查方法的灵敏度和阴性预测值之间差异有统计学意义（P＜0.05）。PET-CT与CT对区域淋巴结N0、N1、N2分期的准确率分别为88.4%（38/43）、20%（2/10）、81.8%（9/12）与93.0%（40/43）、20%（2/10）、45.4%（5/11）。PET-CT较CT对N2分期的正确率与CT比较虽呈明显增高态势，但无统计学意义（P＞0.05）。比较PET-CT对N0、N1、N2分期正确率，N0＞N1，N2＞N1，两两相比有明显差异（P＜0.05），但N0和N2分期正确率相比则无统计学意义（P＞0.05）。结论 PET-CT较CT对NSCLC术前区域淋巴结转移诊断和分期具有明显的优势，但存在一定的假阳性和假阴性，诊断时需要结合临床及其它检查结果综合判断。
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