作者：徐宏刚 罗浩 杨蕊梦 徐波 蔡文松腹膜后肿瘤断层摄影x线计算机诊断治疗
摘要：目曲探讨多层螺旋CT（MSCT）在原发性腹膜后肿瘤术前评估中的意义。方法26例经手术证实的原发性腹膜后肿瘤患者术前均行MSCT，并使用多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）等重建技术成像，对照分析影像结果与术中及病理结果。结幕MSCT通过多种后处理技术可清楚显示肿瘤与周围脏器和血管的解剖关系，CT所见26例中9例呈浸润性生长，包膜不完整；5例肾脏受压变形、移位：3例累及胰腺：3例侵犯十二肠肠壁；2例累及输尿管；6邻近大血管受侵犯。26例均行手术切除，肿瘤均为单发，直径4cm-18cm。术中所见26例中，7例包膜不完整，9例侵犯邻近器官或组织，5例邻近血管受侵。与手术结果相比，术前MSCT对原发腹膜后肿瘤包膜评价的灵敏度和特异度分别为85％和84％；对肿瘤邻近器官侵犯评价的灵敏度和特异度分别为75％和69％；对邻近血管爱侵评价的灵敏度和特异度分别为83％和90％。26例病理结果良性肿瘤及肿瘤样病变15例，恶性肿瘤11例，MSCT对肿瘤良恶性鉴别的准确率为74％。结论术中所见的肿瘤与周围脏器、血管的解剖关系与CT表现基本相符；病理所见与CT表现对应良好，MSCT有利于腹膜后肿瘤的术前可切除性评估及术中导向。
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