作者：乔晓春 刘金有门静脉体层摄影术x线计算机
摘要：目的分析门静脉海绵样变（CTPV）的64层螺旋CT表现和特征，探讨64层螺旋CT对该病的诊断价值。方法使用对6例CTPV患者，行上腹部CT平扫、动态增强扫描，采用多平面重组（MPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等图像后处理技术显示异常的门静脉及侧支血管情况。结果CTPV的64层螺旋CT平扫示门静脉结构不清，肝门区可见多发的结节状软组织影。本组全部病例均见门静脉主干及其分支闭塞和（或）狭窄，正常门静脉系统结构消失，门静脉走行区结构紊乱，表现门静脉主干和（或）其分支因栓子闭塞和（或）狭窄5例，门静脉管腔增宽，内可见低密度充盈缺损1例，门-门侧支血管6例，胆管周围静脉丛曲张3例，胆囊静脉丛曲张2例，胃左静脉曲张5例。门一体侧支血管6例，食管胃底静脉曲张4例，腹膜后静脉曲张2例、脾胃-肾静脉分流3例。增强扫描肝实质灌注异常2例，胆囊、胆管壁增厚2例，合并管腔狭窄5例。结论64层螺旋CT及图像后处理系统对CTPV诊断具有重要价值，门静脉栓塞及其周围迂曲扩张的侧支静脉为其特征性表现。
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