作者：贾成 孙敏 罗彩华 高爱东肠系膜非肿瘤多层螺旋体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对肠系膜非肿瘤性病变的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理及随访观察证实的84例肠系膜非肿瘤性病变的CT表现与诊断，其中72例经穿刺／手术病理证实，其余按照CT标准做出诊断。应用GE LightSpeed Pro16CT机进行腹部平扫和双期增强扫描，并采用1．25mm层厚和1mm重建间隔在ADW4．2工作站获取最大密度投影（MIP）和多平面重建（MPR）图像，评价不同病变时肠系膜及其血管及邻近脏器的改变。结果84例中：肠系膜水肿30例，其中肝硬化所致10例，肾衰所致4例，门脉、肠系膜上静脉栓塞4例，肠系膜上动脉栓塞4例，肠系膜扭转4例，肠系膜上静脉、门脉广泛积气2例，肠脂垂炎2例；炎性渗出34例，其中胆囊炎、阑尾炎、附件炎各6例。胰腺炎、升结肠憩室炎2例，肠系膜脓肿4例，肠穿孔5例，淋巴结炎3例：肠系膜血管挫伤10例，其中4例合并肠破裂；其他病变10例，包括脂肪沉积2例，肠系膜脂膜炎8例。肠系膜非肿瘤性病变的主要MSCT表现：肠系膜密度增高82例，其中弥漫性39例，节段性分布43例，表现为肠系膜雾状线条状增高即云雾状肠系膜。肠间隙内积液37例，9例同时伴积气。环绕肠系膜根部的脂肪肿块样改变8例，肠系膜增厚呈缆绳样改变2例，肠系膜旋转4例，肠系膜血管内对比荆缺损8例、积气2例，肠系膜上动脉增粗4例。3例淋巴结炎表现为回盲部多发小结节，边缘模糊。结论常见的肠系膜非肿瘤性病变病种多、表现相近，大部分具有特征性的cT表现，必须结合病史，方可提高定性诊断符合率。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
