作者：李传俊 邓启明 孔健 曾阳东肺磁共振成像扩散加权成像表观扩散系数b值
摘要：目的探讨DWI表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对鉴别肺部艮、恶性病变的价值及b值优化。方法对82例肺部结节或肿块行常规MRI和DwI检查，分别测量b值为300、500、800s／mm2时的病变ADC值。比较同-b值下良、恶性病变ADC值的差异。根据受试者工作特征曲线（receiveoPeratingcharacteristiccurve，ROC）评价不同b值下ADC值鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结幕82个病例中恶性病变54例，艮性病变28例。不同b值下恶性病变的平均AD均值均明显小于良性病变平均ADC值，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。b值取300、500、800S／mm2，AuC分别为0．806，0．838，0．826，均有诊断意义（AUC〉0．5）：其中b=500s／mm2。时ADc值诊断效能最高，ADC阂值为1．492×10-3mm2／S，其敏感度、特异度、准确度分别为88．9％、78．6％、85．92％。结论ADC值有助于鉴别肺部良恶病变，b值取500S／mm2时诊断效能较高。
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