作者：康素海 张辉 刘起旺 谢伟 梁红琴早期肝脓肿胆管炎门静脉炎
摘要：目的通过螺旋CT动态增强扫描与MR平扫影像分析，探讨早期肝脓肿的特征性影像表现，为该病的早期诊断与及时治疗提供根据。方法回顾经多种方法证实的早期肝脓肿患者19例，对其进行CT、MR同层对照，研究病变的分期、病因、范围、形态、强化方式。结果早期肝脓肿多发14例，单发5例。病因不同，影像表现既相似也有差异。（1）平扫表现为水肿区与小囊腔共存的“大水肿，小脓腔”征象（t=6．25，P〈0．01），增强为“簇状逐渐强化、衰减延迟”。（2）一过性肝段性强化：门静脉炎、血栓等所致的狭窄区与未狭窄区比较、炎性水肿区与正常肝实质比较，狭窄区，炎性水肿区发生该征象的几率明显高于后两者（Χ^2=11．73，P=0．001：Χ^2=9．14，P=0．002）。（3）炎性水肿区与正常肝实质增强扫描后密度比较：前者可表现为动脉期强化明显，门静脉期两者密度相近，延迟期前者密度衰减速率低于后者；延迟期密度差异有统计学意义（t=3．92，P〈0．011）。结论采用螺旋CT动态增强扫描与MR平扫相对照，发挥各自特长，从影像学的角度揭示肝脓肿早期病变的特征、为其早期诊断与及时治疗提供依据。
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