作者：向先俊 刘鹏程 黄嵘 石桥 言伟强胰腺胰岛素瘤体层摄影术x线计算机
摘要：目的分析胰岛素瘤的CT表现，提高术前诊断能力。方法回顾性分析2O05年至2012年期间在我院经手术病理证实的11例胰岛素瘤患者的CT图像及临床表现，CT扫描包括平扫、增强扫描动脉期及静脉期。结果本组患者主要临床表现为反复发作性饥饿、头晕、心慌、昏迷，其中4例发作期间生化检查显示血糖降低而胰岛素仍升高。11例患者病灶分布如下：胰头3例，胰颈2例，胰体2例，胰尾4例，病灶大小0.9-2．0cm不等，边界清晰。1例病灶含钙化，CT平扫及增强扫描均呈高密度：另外10例病灶平扫呈等或稍低密度，增强扫描呈等或高密度，仅动脉期病灶与正常胰腺实质CT值的配对样本t检查有统计学差异（p〈0．05）。11例中1个病灶因平扫及增强扫描均呈等密度而术前漏诊，其余10术前均正确诊断。结论胰岛素瘤的CT表现有一定特征性，在CT增强扫描动脉期大多能显示并可靠诊断，但极少数等或稍高强化病灶容易漏诊，术前诊断应谨慎。
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