作者：袁知东 王成林 冯飞 邓乾华 刘远健 刘鹏...体层摄影x线计算机颈部噪声辐射剂量z轴管电流调制
摘要：目的探讨Z轴管电流调制技术对多层螺旋CT颈部扫描的图像质量和辐射剂量的影响。方法将120例进行多层螺旋CT颈部扫描的爱检者随机分为z轴管电流调制纽（试验组）和管电流固定组（对照组），每组各60名。试验组的目标噪声水平设置为7．5Hu，管电流的动态范围为40～500mh，对照组的管电流设置为250mA，其他扫描参数两组完全相同。分别记录两组受检者的CT剂量容积（CTD1vol）和剂量长度乘积（DLP）、记录管电流调制组甲状腺峡部层面的管电流值，测量下颌角、甲状腺峡部、胸骨上切迹层面的图像噪声，图像质量分3级（优、良、差），由2名有经验的CT主管技师和一名主任医师进行双盲法评价。计数资料采用戍组设计的x2检验，计量资料采用戍组设计的t检验，P〈0．05为差异有统计学意义结果试验组CTD1vol，DLP和甲状腺峡部层面毫安值的平均值分别为21．4mGy，210．5mGy.cm和120．5mA；对照组的分别为13．8mGY，292．8mGy.cm和250mA，试验组较对照组分别增加90％，降低28％和降低47％，两组差异有统计学意义（P值均〈0．05）。试验组下颌角和甲状腺峡部层面的图像噪声分别为7．36HU和7．05Hu，稍高于对照组的5．6Hu和4．85HU：试验组胸骨上切迹层面的图像噪声为7．23Hu，明显低于对照组的13．24Hu，下颈部图像质量优的数量大幅增加。结论z轴管电流调制技术根据受检者体型和受检部位密度厚度变化在每周旋转均对管电流进行动态调整，使辐射剂量的分布实现了个性化，保证了不同层面图像质量的恒定，在多层螺旋CT颈部扫描时可降低辐射剂量并提高图像质量，在临床CT扫描中有很大应用价值。
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