作者：张冬艳 薛雁山肝纤维化肝脏和脾脏
摘要：目的探讨磁共振DWI成像肝脾ADC值之比评价肝纤维化严重程度的能力。方法采用超导型全身磁共振扫描系统对39例肝纤维化患者和15例正常志愿者，选择b值为200，400，600，800，1000S／mm2行DWI扫描，分别在肝右叶和脾脏测量ADC值，计算肝脾ADC值比值，进行统计学分析。结果肝纤维化S分期与肝脏及脾脏ADc值之间差异均有统计学意义（P〈0．05）。随着纤维化程度的增加，与肝脏ADC值呈负相关，而脾脏ADC值只与S2期以上纤维化有显著相关性。肝脾ADC比值与肝纤维化S0及S1期无明显相关性（r值分别为：0．536，0．491，P〉0．05），而与S2-S4期呈负相关（r值分别为：-0．681，-0．828，-0．385，P〈0．05），且于b=800S／mm2。相关性最强，评价效能最优（S2以上纤维化组AUC为0．842，灵敏度为0．819，特异度为0．947：S3以上纤维化组AUC为0．995，灵敏度0．857，特异度为1．000）。结论采用脾脏作为参考器官行DWI扫描，在b=800S／mm2时，评价肝纤维化效能最高。
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