作者：向先俊 邹立秋 刘鹏程 江锦赵 冯飞 言伟...大脑中动脉脑梗死侧枝循环磁共振成像血管成像术
摘要：目的 探讨3D-TOF MRA评价大脑中动脉闭塞后脑部侧枝循环的作用,并研究3D-TOF MRA所评估的侧枝循环状况与脑梗死大小之间的相关性.方法 回顾性分析34例大脑中动脉闭塞组与36例健康对照组的3D-TOF MRA和MRI（T1WI、T2WI）.统计大脑中动脉闭塞组来自病变同侧大脑后动脉（PCA）和大脑前动脉（ACA）软脑膜血管吻合（LMA）代偿的间接征象,即病变同侧PCA、ACA偏利现象（与对侧相比血管增粗,分支增多、延长）的出现频率,并与对照组进行比较分析.同时记录34例大脑中动脉闭塞患者PCA、ACA偏利现象的评分及脑梗死的大小,对脑梗死大小分组并进行组间比较分析.结果 病例组病变同侧PCA、ACA偏利现象的出现频率明显高于对照组（P〈0.01）.不同脑梗死灶大小组间PCA、ACA偏利现象的评分差异均有统计学意义（PCA,P〈0.01;ACA,P〈0.01或P〈0.05）,梗死灶由小到大其偏利现象的评分依次降低.结论 大脑中动脉闭塞后,3D-TOF MRA可以通过观察病变同侧PCA、ACA的偏利现象间接评价来自PCA、ACA 的LMA侧枝循环状况.3D-TOF MRA所评估的LMA代偿状况与脑梗死大小有密切相关性.3D-TOF MRA对临床诊治及预后大脑中动脉闭塞患者有重要指导意义.
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