作者：莫蕾 江新青 陈阿梅 纪昌焕宫颈癌扩散加权成像表观扩散系数细胞密度
摘要：目的初步探讨磁共振扩散成像（DWI）对宫颈癌的诊断价值,分析表观扩散系数（ADC）与肿瘤病理级别及细胞密度相关性。方法分析15例正常宫颈及35例经病理证实的宫颈癌病例常规MRI与DWI图像,观察b值取0、1000s/mm2时其DWI表现及ADC值差异,并进行受试者工作特征曲线（ROC）分析,选取宫颈癌的ADC诊断阈值;对其中30个手术切除的肿瘤行光镜下细胞密度计数,分析其与ADC值相关性。采用SPSS13.0统计软件包完成统计学分析。结果 DWI原始图上宫颈癌信号明显高于正常宫颈,正常宫颈及宫颈癌平均ADC值分别为（1.59±0.25）×10-3mm2/s及（0.97±0.18）×10-3mm2/s（P〈0.05）,宫颈鳞癌及腺癌平均ADC值分别为（0.80±0.11）×10-3mm2/s及（0.99±0.24）×10-3mm2/s（P〈0.05）,以上差异均有统计学意义。以ADC值小于1.26×10-3mm2/s为阈值,诊断宫颈癌的特异度为93.33%,敏感度为94.29%,准确率为94.00%;ADC值与肿瘤病理级别及细胞密度均呈负相关（r=-0.697,P=0.000;r=-0.766,P=0.000）。结论 DWI能够鉴别宫颈癌与正常宫颈,定量分析ADC值在一定程度上有助于评估宫颈癌的病理类型及分级,是常规MRI的有益补充。
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