作者：胡克非 刘维民 阮姗姗早产儿脑损伤颅内出血颅脑超声x线计算机
摘要：目的探讨床旁超声和CT对早产儿颅内出血的诊断价值。方法对42例早产儿（男25例,女17例）;胎龄（28.0-36.9）周。低体重（≤2100g）4例,高龄产妇（37岁）2例、胎盘老化4例、脐带绕颈2例,双胞胎8例,肺透明膜病（RDS）3例,坏死性小肠结肠炎（NEC）1例。余18例无明确异常及危险因素。超声均在出生后3～7天内进行,CT在2周内实施。以脑脊液检测和MR结果作为标准。结果42例患儿中,经MR或脑脊液穿刺证实为出血者24例,其中蛛网膜下腔出血（SAH）12例、（IVH）10例、硬膜下血肿（SDH）2例、脑实质出血（IPH,与SAH或IVH同时存在）5例。B超正确诊断18例,漏诊5例,1例假阳性,其中SAH10例、IVH8例,IPH5例,诊断的敏感性、特异性、符合率分别为75%、94.7%和85.7%。CT正确诊断20例,漏诊4例,没有假阴性病例,其中SAH8例、IVH10例、SDH2例,IPH5例,CT诊断的敏感性、特异性、符合率分别为83.3%、100%和90.5%。结论床旁超声是监测早产儿发生脑损伤的首选方法,CT在少量IVH及SAH的诊断较好。另外,床旁超声和CT对早期的脑室旁白质软化（PVL）均不敏感。
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