作者：姚沛旭; 许建生; 黄伟鹏; 陈卫鹏; 张韩英食管肿瘤淋巴结评分法体层摄影术x线计算机
摘要：目的 借助容积CT和重建技术,探讨评分法对食管癌术前淋巴结转移性的判断价值。材料和方法 前瞻性研究2001年12月至2006年10月在我院接受CT检查并手术治疗的食管癌病例,⑴所有病例行10mm层厚和层距增强容积扫描,3mm薄层放大重建。⑵淋巴结转移判断采用评分法：短径5-10mm0.5分;10-15mm1分;15mm以上1.5分;球圆形1分;2个以上聚集1分;T分期为T3-T4期0.5分;颈段和胸上段食管癌其近端淋巴结0.5分;胸下段食管癌其远端和腹膜后、胃周淋巴结0.5分,计分达1.5分以上判断为转移。⑶评分结果 与手术、病理对照,统计准确性、敏感性、特异性和阳性预测值、阴性预测值及Youden指数。结果 本组319例,3mm重建放大显示且与手术、病理对照淋巴结共2916枚,而10mm显示仅2406枚。以1.5分为转移判断标准,准确性96.8%（2824/2916）,敏感性91.4%（350/383）,特异性97.7%（2474/2533）,阳性预测值85.6%（350/409）,阴性预测值98.7%（2474/2507）,Youden指数为0.89。结论 容积CT和重建放大技术有助于显示纵隔淋巴结的数目和形态,评分法对食管癌术前淋巴结转移性判断准确可靠,能有效帮助临床对食管癌术前准确分期。
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