作者:顾晓兰; 桑雅荣; 于涛; 李卫民; 张小林磁共振成像腰椎间盘炎鉴别诊断
摘要:目的 探讨腰椎间盘炎的MRI表现并与腰椎结核及腰间盘退行性变引起的椎间隙变窄进行鉴别。方法 5例为手术后及间盘穿刺术后、白血病等临床证实的间盘炎症,21例腰椎结核及腰间盘退行性变,对其MRI表现进行观察分析。结果 腰椎间盘炎症MRI表现为:(1)椎间隙变窄,T2像呈高信号或低信号,T1呈低或等信号,髓核内裂隙消失。(2)相邻椎体皮质终板模糊或终板及终板下骨质破坏,上下椎体对称性信号异常。(3)部分病例见相邻椎体的临近部分呈长T1长T2信号。(4)椎旁软组织肿胀,脓肿象树皮一样围绕椎体。(5)增强间盘及临近椎体信号增强。10例腰椎结核及11例间盘退变也各有特点。结论 腰椎间盘炎多由术后或穿刺或血行感染,MRI有其特点,仔细观察椎体终板及间盘及椎旁肿胀对诊断及鉴别诊断非常有益。
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