作者：商观锋; 吴昭彬; 夏文钢结核矽肺体层摄影术x线计算机
摘要：目的探讨肺结核与矽肺患者的CT鉴别诊断。方法回顾性分析临床确诊的肺结核患者37例,矽肺患者35例,均行64排螺旋CT平扫及高分辨率CT（HRCT）,分析其影像表现,运用统计学方法进行鉴别诊断。结果肺结核组：37例患者,结节分布双肺上叶及下叶背段29例（78.3%）,结节全肺分布11例（29.7%）,结节边缘模糊29例（78.4%）,纤维斑块12例（32.4%）,纤维空洞10例（27.0%）,胸膜肥厚36例（97.3%）,胸腔积液14例（37.8%）,胸膜钙化4例（10.8%）,纵隔肺门淋巴结肿大27例（73.0%）,纵隔肺门淋巴结钙化10例（27.0%）。结核结节大小约（2.27±0.34）mm。结核纤维灶密度约（35.6±8.4）HU。矽肺组：35例患者,结节分布双肺上叶及下叶背段32例（91.4%）,结节全肺分布5例（14.2%）,结节边缘模3例（8.5%）,纤维斑块15例（42.9%）,纤维空洞2例（5.7%）,胸膜肥厚25例（71.4%）胸腔积液2例（5.7%）,胸膜钙化14例（40.0%%）,纵隔肺门淋巴结肿大15例（42.9%）,纵隔肺门淋巴结钙化14例（40.0%）。矽肺结节大小约（3.17±0.63）mm。矽肺纤维灶密度约（54.11±1.0）HU。结论矽肺与结核在常规螺旋CT及HRCT上各有异同点,能够为两者鉴别诊断提供非常有价值的信息。
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