作者：梁洁; 许星莹; 李峰; 缪冠中分级诊疗基层医疗卫生机构医院
摘要：目的：分析我国分级诊疗制度的实施现状，探讨分级诊疗实施过程中存在的问题，提出建议。方法：查阅我国2011—2015年《卫生与计划生育事业发展统计公报》中分级诊疗相关内容，梳理分析其中数据。结果：与上年相比，2015年一级医院数量增速达到24．94％，床位增速达到24．45％，入院人次和诊疗人次增速分别达到20．93％、16．67％，均超过二、三级医院；较2011年，三级医院医疗机构数与床位数增速均放缓，Z-级医院床位数增长平稳，在6％左右，但医疗机构数增速明显，由2011年的0．06％增长到9．4％。一级医院在医师工作负担量方面与二、三级医院差距明显，2015年一级医院医师日均负担诊疗人次分别比二、三级医院少0．9人次、2人次；医师日均负担住院床日历年均低于2日。基层医疗机构发展缓慢，机构数自2012年以来环比增速均低于1％，床位数增速仅2％左右，诊疗人次和入院人次在2015年已是负增长（分别为-0．46％、-1．39％）。结论：一级医院发展较明显，但基层医疗机构发展依旧缓慢，落后于医院的发展．分级诊疗实施效果尚未显现；建议优化医疗资源配置，改革医师绩效考核制度，加强分级诊疗制度宣传，畅通转诊机制。
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