作者：刘芳; 宋振梅; 刘继喜; 王晓娣炎症性肠病降阶梯治疗策略
摘要：炎症性肠病（IBD）本质上是一种慢性、反复复发的且非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）及未确定的UC和CD重叠中间型的结肠炎[1-3].其病因和发病机制尚不完全清楚,目前研究认为主要由免疫反应介导,并与遗传因素、环境因素（如肠道菌群）密切相关.通常好发于20-30岁,亦可见于儿童[4].虽然传统药物如5-氨基水杨酸（5-aminosalicy lic acid,5-ASA）、但糖皮质激素、免疫抑制剂等仍是目前治疗主流,IBD的治疗正步入免疫调节的生物学时代,多种新型生物制剂的涌现为IBD的治疗提供了新的策略和选择.目前,针对IBD治疗策略上选择＂升阶梯＂（stair-up）治疗策略,还是＂降阶梯＂（top-down）治疗策略仍未达成一致共识.
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