作者：赵俊; 斐贫血炎性细胞因子6min步行试验促红细胞生成素
摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并贫血的影响因素与发病机制.方法 选取青海省人民医院呼吸内科收治的COPD合并贫血患者和COPD不伴贫血患者各37例.比较两组血常规、血气分析、肺功能等结果,完成6 min步行试验（6MWT）和行走前后呼吸困难Borg指数评分.ELISA法检测两组患者外周血中白介素IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子（TNF）-α和促红细胞生成素（EPO）的水平.结果 与COPD不伴贫血组患者相比,COPD合并贫血组血红蛋白（Hb）浓度明显降低[（106.9±11.5）vs（145.6±14.1）g/L,P〈0.05）];6MWT步行距离减少[（347.8±51.7）vs（403.2±60.4）m,P〈0.05）],而行走后Borg指数评分显著升高[（3.63±1.02）vs（2.79±0.94）,P〈0.05）].COPD合并贫血组血清IL-6、TNF-α与EPO水平均显著高于非贫血组（P〈0.05）,且与Hb浓度呈负相关（r=-0.574、-0.513、-0.629,P〈0.05）.结论 贫血可影响COPD患者的肺功能和运动耐量,加重呼吸困难程度,其机制可能与COPD患者血清中IL-6、TNF-α等炎性因子水平异常升高以及EPO抵抗相关.
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