作者：王明达 邹文武
摘要：[目的]评估血清乳酸（LAC）监测对危重病人的临床诊断价值.[方法]选择78例本院ICU病房的资料完整的危重症患者作为对象进行回顾性研究.利用东芝TBA-120FR检测研究对象的血清LAC.78例患者按不同的LAC结果分成4组（即血乳酸正常组、血乳酸轻度增高组、血乳酸中度增高组和血乳酸高度增高组）,并结合APACHEⅡ评分对其病情状况进行评估.[结果]4组血乳酸值由低到高分别为1.22±0.45、2.94±0.86、6.82±1.46和9.64±1.82 mmol/L.随着血清LAC浓度的升高,患者病死率亦随之升高 （从12.5%升至73.3%）,生存组的血乳酸水平显著高于死亡组（P＜0.01）;血乳酸重度增高组的APACHEⅡ评分与血乳酸正常组比较差异有显著性（P＜0.05）,而血乳酸轻、中度增高组的APACHEⅡ评分与血乳酸正常组比较差异无显著性（P＞0.05）,危重症患者的血乳酸水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关.[结论]血乳酸的动态监测是评估危重症患者病情严重程度及预后的一个简单、实用、有效的指标.
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