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妇科腔镜手术异氟醚MACBAR复合不同靶浓度瑞芬太尼的效果比较

作者:李庆平异氟醚macbar瑞芬太尼co2气腹bis

摘要:目的 探讨异氟醚MACBAR 复合不同血浆靶浓度瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术CO2 气腹快速充气阶段中的麻醉效果.方法 选择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者90 例,按不同瑞芬太尼血浆靶浓度随机均分为3 组 R1 组(1ng/ml)、R2 组(2ng/ml)和R3 组(3ng/ml).3 组麻醉诱导药物:依托咪酯0.3mg/kg、顺阿曲库铵0.2mg/kg、血浆靶控瑞芬太尼3ng/m1.3 组麻醉维持:血浆靶浓度瑞芬太尼R1 组(1ng/ml)、R2 组(2ng/ml)、 R3 组(3ng/ml),吸入异氟醚R1 组Etiso (1.03±0.06)%、R2 组Etiso (0.71±0.07)%、R3 组Etiso (0.58±0.06)%.观察比较每组患者CO2 气腹快速充气阶段中的心率、血压及BIS 值的变化情况.结果 3 组CO2 气腹快速充气阶段患者各时点R1 组的MAP、HR、BIS 值明显高于R2 组(P 〈 0.05);R3组的HR 明显低于R2 组(P 〈 0.05);R3 组的BIS 值明显高于R2 组(P 〉 0.05);R3 组的HR 明显低于R2 组(P 〈 0.05);R3 组的MAP 与R2 组的差异无统计学意义(P 〉 0.05).结论 妇科腹腔镜手术中瑞芬太尼血浆靶浓度2ng/ml 复合Etiso( 0.71±0.07)% 麻醉效果最佳.

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