作者：李娟; 陈宇; 杨璐; 李军; 曹福羊右美托咪定颅内动脉瘤不同给药方式麻醉诱导期血流动力学波动
摘要：目的 探讨右美托咪定不同给药方式对颅内动脉瘤伴高血压患者全身麻醉诱导期血流动力学的影响。方法 选取于2014年3月～2016年10月在笔者医院收治拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者72例，按数学表法随机分为右美托咪定静脉泵注组（DC组，n=24）、右美托咪定单次静脉注射组（DS组，n=24）和对照组（C组，n=24）。在进行麻醉诱导前，DC组以0.3μg/（kg·h）速度持续泵注右美托咪定至手术结束前30min；DS组采用微量泵持续静脉注射右美托咪定，总量为1μg/kg溶于20ml生理盐水中，静脉泵注时间为10min；C组采用微量泵静脉注射与DS组等量生理盐水，泵注时间为10min，3组其余用药相同。记录比较3组患者入手术室平静休息3min时（T0）、气管内插管前即刻（T1）、气管内插管完成即刻（T2）、插管后3min （T3）的SBP、DBP、MAP和HR以及△SBP、△DBP、△MAP和△HR；并记录麻醉诱导期间硝酸甘油、麻黄素和阿托品使用情况。结果 3组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（P〉0.05）。DS组和DC组△SBP、△DBP、△MAP、△HR均低于C组（P〈0.05）。结论 麻醉诱导期使用1μg/kg右美托咪定单次静脉注射，即可有效抑制插管反应所导致的交感神经兴奋，并可使患者血流动力学维持在稳定状态，特别适用于颅内动脉瘤合并高血压患者的麻醉诱导。
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