作者：邹建平; 陈颖; 李圣贤; 刘伟多囊卵巢综合征胰岛素抵抗雄激素血脂体脂分布
摘要：目的通过测定多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）患者不同的雄激素指标，比较其与体脂、血脂、胰岛素抵抗和β细胞分泌指数的关系。方法收集PCOS患者211例，按体重指数（bodymassindex，BMI）将其分为正常体重组、超重组和肥胖组，测体脂分布指标、常规生化和性激素水平，计算并比较各组间血脂、胰岛素抵抗指数和β细胞分泌指数的变化并观察不同高雄激素指标与体脂分布、血脂和胰岛素敏感度的关系。结果肥胖和超重的PCOS患者存在更严重的脂代谢紊乱和糖代谢异常，游离指数（FAI）与BMI、腰围（waist）、腰臀比（WHR）、TG、胆固醇（TC）、HDL、低密度脂蛋白（LDL）、HOMA—IR、QUICKI和HOMA-8均呈显著正相关，与HDL呈负相关。而总睾酮（testosterone，T）只与HOMA—IR、LH、LH／FSH呈正相关，和QUICKI呈负相关，雄烯二酮（androstenedione，A，）与LH、LH／FSH间呈正相关，而DHEAS未见显著相关。结论FAI与体脂、血脂和胰岛素抵抗等均密切相关，是反映PCOS代谢异常的重要指标，优于总睾酮。对于PCOS患者，应测定性激素结合球蛋白（SHBG）以便获得FAI。
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