作者：刘念念; 唐康庭; 肖平喜心力衰竭利钠肽脑心室功能预后
摘要：目的：探讨脑钠肽（BNP）水平变化评估急性心力衰竭（AHF）患者心功能及判断预后的价值。方法：选择AHF住院患者91例,经内科标准治疗后,按治疗后BNP测值是否较入院时降低〈30%或较入院时升高,分为BNP降低≥30%组（67例）和BNP降低〈30%（或升高）组（24例）。比较两组出院时的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）,6min步行距离（6MWD）差异。随访12个月,记录心脏不良事件。并采用多元Logistic回归分析心源性死亡的危险因素。结果：与BNP降低≥30%组相比,BNP降低〈30%组LVEF[（46.00±5.46）%比（34.54±5.32）%]明显降低、6MWD[（392.64±153.02）m比（136.75±56.25）m]明显减小,LVEDd[（56.33±4.40）mm比（65.96±6.13）mm]明显增加（P均〈0.01）。经多因素Logistic回归分析显示,BNP降幅〈30%或升高是心源性死亡的唯一独立危险因素（OR=2.714,P=0.039）。与BNP降低≥30%组相比,BNP降低〈30%组患者出现心脏不良事件概率显著更高（40.3%比62.5%）,Log-rank值为30.264（P=0.001）。结论：血浆脑钠肽水平的变化可作为判定急性心力衰竭患者心脏功能和预后的重要参考指标。
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