作者：杨红梅; 夏炳春; 唐毅; 陈赐波; 吴畏麻醉深度老年腹腔镜胆囊切除术认知功能
摘要：目的探讨脑电双频指数（BIS）监测指导不同麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术（Lc）患者术后认知功能的影响。方法135例择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者，65-80岁，ASA Ⅱ-Ⅲ级，受教育年限〉16年，术前简易精神状态量表（MMSE）评分≥27分，随机分为3组：BIS监测指导麻醉浅麻醉组（B1组）、BIS监测指导麻醉深麻醉组（B2组）和常规麻醉组（c组），每组各45例。B1组患者维持麻醉深度指数在50-60，B2组患者维持麻醉深度在40—50，C组患者按照麻醉医师的传统经验实施麻醉。麻醉方式均为丙泊酚十瑞芬太尼＋罗库溴铵复合麻醉，通过对丙泊酚、瑞芬太尼血浆靶空浓度的调控，使患者麻醉深度维持在预定的范围内，于术前1d、术后第1d、术后第3d对3组患者进行精神状态量表测试，评估患者认知功能状况。结果Bl组患者术后第1d、术后第3d的认知功能评分明显高于C组和B2组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论麻醉维持过程中脑电监测指导麻醉深度对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响小于传统麻醉组，最适合老年腹腔镜胆囊切除手术患者的BIS监测区间可能是50—60。
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