作者：谭金慧老年骨科腰硬联合麻醉下肢神经阻滞
摘要：目的 探讨罗哌卡因下肢神经阻滞与腰硬联合麻醉（CSEA）在老年骨科手术中的应用价值.方法 选 择 8 4例老 年骨科手术患者,随机均分为下肢神经阻滞组（A 组 ）与 CSEA组 （ B 组），各4 2 例,分别采用罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞或腰 硬联合麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉药物用量及术中应激反应情况. 结果 （ 1 ）A 组 感觉、运动阻滞起效时间快于B 组 ,感 觉 、 运动最大阻滞时间及阻滞持续时间均长于B 组,运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、阻滞持续时间均低于B 组 （ P 〈 0 .0 5 ） ; （ 2 ） A 组麻醉诱导时间、阻滞完善时间均短于 B 组,局麻药物用量少于 B 组 （ P 〈 0 . 0 5 ） ; （ 3 ） A 组切皮时肾上腺素（ E ）、肾素（ R ）、去 甲肾上腺素（NE）、血管紧张素n（ATH）水平均低于 B 组 （ P 〈 0 .0 5 ） ;⑷ A 组术后不良反应发生率低于B 组 （ P 〈 0 .0 5 ）.结论 罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞用于老年骨科手术,感觉、运动阻滞完善,且可减少局麻药物用量,减轻患者术中应激反应,提髙 麻醉的安全性.
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