作者：向宸辉; 王鹏桥; 陈胜龙钬激光剜除术前列腺增生复发残留疗效
摘要：目的 探讨钬激光剜除术（HoLEP）治疗复发或残留前列腺增生（B PH ）伴排便困难的有效性和安全性. 方法 回顾 医院行 HoLEP手术治疗并有随访资料的B PH患者 2 8 4例,根据病史分为两组A 组 （ 7 5例 ）接 受 HoLEP手 术 前 曾 有 B PH手术 史,其中复发 64 例,残留 11例 ;B 组 （ 209例 ）接受 HoLEP手术前无前列腺手术史.比较两组围手术期指标、手术并发症、及疗 效.结果 两组均成功完成 HoLEP手术治疗和术后6 个月复查,两组手术时间、术 中失血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间及 住院时间比较均无显著差异（ P〉 0 .0 5 ）.两组术后短期并发症发生率也无明显差异（A 组 14.6% vs B 组 11.0%, P 〉 0 .0 5 ）.排尿 困难是术后发生率最髙的并发症（A 组 5.3% vs B 组 3 .3% ）,其次为尿道损伤（A 组 4.0% vs B 组 2 .9% ）,予以相应的处理措施, 所有并发症均消失或好转.术后 6 个月随访,两组均取得良好治疗效果,前列腺症状评分（ IP S S ）、生活质量评分（QOL）、残余尿 量 （PVR）及最大尿流率（Qmax）均有明显改善,组间比较无显著差异（ P 〉 0 .0 5 ）.结论 HoLEP治疗复发/残 留 B PH是一种安全、 可行且有效的治疗措施,既往有经尿道前列腺手术病史不是HoLEP手术的禁忌证.
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