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超声心动图筛查与诊疗胎儿先天性心脏病的有效性及可行性分析

作者:郑卫; 冯金凤; 王佳旭; 王艳丽; 王义成心脏缺损先天性心脏病新生儿筛查超声心动描记术多普勒

摘要:目的探究超声心动图在胎儿先天性心脏病(CHD)筛查与诊疗中的有效性及可行性。方法利用彩色多普勒超声(CDU)对孕18~26周560例产妇进行胎儿的心脏CDU检查,通过四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面和主动脉弓切面,观察心脏的大小、结构、大血管位置和走行等,所有孕妇在孕22~28周内复查,并对分娩后2周内的婴儿进行复查。结果 560例胎儿中CDU检查共发现CHD 13例,发生率为2.3%,其中左心发育不良综合征1例,二尖瓣闭锁并右心室双出口1例,完全性心内膜垫缺损2例,大动脉转位1例,室间隔缺损4例,法洛四联征2例,三尖瓣闭锁并室缺1例,三尖瓣下移畸形1例。5例引产后经尸检证实,正常分娩的8例在出生后2周内经CDU检查证实,漏诊1例卵圆孔未闭;四腔心切面对CHD的显示率最高。结论 CDU检查可以对CHD进行快速有效的筛查和诊断,降低了漏诊率,具有较高的临床价值。

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