作者：王秀英结直肠癌铜川市筛查早诊早治
摘要：目的：探索铜川市王益区自然人群结直肠癌的发病情况,并通过积极干预降低结直肠癌的发病率和死亡率。方法：于2013年3月启动铜川市王益区结直肠癌早诊早治筛查工作,采用危险因素量化评估问卷调查表调查结合大便隐血试验（FOBT）的初筛和结肠镜检查的复筛结合作为结直肠癌筛查方案。结果：在应参加筛查的48 254人中,实际参加问卷调查29 580人,顺应率为61.30%（29 580/48 254）;实际大便检查人数24 672人,顺应率为51.13%（24 672/48 254）。初筛确定结直肠癌高危人群5 842人,占筛查人数的19.75%（5 842/29 580）。初筛确定结直肠癌高危人群5 842人中有4 214人进一步做电子肠镜检查,顺应率为72.13%（4 214/5 842）,检出肠道病变825例,检出率为19.58%（825/4 214）。从性别分布情况分析：男性结直肠病变的检出率显著高于女性（χ2=248.260,P=0.000）;从年龄分布情况分析：各年龄组结直肠病变检出率相比,差异具有统计学意义（χ2=120.625,P=0.000）;从病理类型和部位分布情况分析：病理类型所占比重从大到小依次为息肉（50.42%）、管状腺瘤（32.36%）、绒毛状腺瘤（7.15%）、高级别瘤变（6.30%）、结直肠癌（3.76%）;直肠病变分布所占比重从大到小依次为乙状结肠（27.64%）、直肠（24.36%）、降结肠（11.88%）、升结肠（10.55%）、横结肠（9.21%）、肝曲（6.30%）、脾曲（5.21%）、回盲部（4.85%）。结论：通过开展本次结直肠癌早诊早治筛查工作,有助于提高结直肠早期癌变的诊断率,同时也为本市癌症筛查工作的开展积累了经验。
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