作者：王博; 黄智; 刘璋; 林成业; 张立疑脑动脉瘤破裂出血影像诊疗方法评价
摘要：目的：探讨CT平扫＋3D—MRA＋3D—DSA技术在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值。材料与方法：筛选临床上疑脑动脉瘤破裂出血28例患者，先行CT例平扫，发现蛛网膜下腔，再行3D—MRA诊断为脑动脉瘤破裂者，后行DSA全脑血管造影术，并应用3D成像技术进行三维重建，发现26例自发性蛛网膜下腔出血，13例为脑动脉瘤破裂出血，1例为脑动静脉畸形，11例为高血压动脉硬化性破裂出血，2例为正常。术中对动脉瘤者行可脱式弹簧圈进行栓塞术。结合相关文献，并与3D—CTA＋3D—DSA、3D—MRA＋3D—DSA与3D—DSA诊疗方法比较，分析4种诊疗方法受检者受辐射剂量，准确性，完成时间及费用。结果：平均每位患者受辐射剂量比较如下：3D-DSA=3D-MRA＋3D-DSA〈CT平扫＋3D．MRA＋3D-DSA〈3D-CTA＋3D—DSA；准确性比较如下：CT平扫＋3D—MRA＋3D-DSA〉3D—CTA＋3D—DSA〉3D—MRA＋3D—DSA〉3D—DSA；完成时间比较如下：3D—DSA〈CT平扫＋3D—MRA＋3D—DSA〈3D-CTA＋3D-DSA〈3D-MRA＋3D—DSA；费用比较如下：3D—DSA〈CT平扫＋3D-MRA＋3D-DSA〈3D-CTA＋3D-DSA〈3D—MRA＋3D—DSA。结论：综合评价，CT平扫＋3D—MRA＋3D—DSA在疑脑动脉瘤破裂出血诊疗价值相对较高，值得推广应用。
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