作者：林建军; 邓伟; 罗永香; 杨丹球; 李莹; 黄...甲状腺炎自身免疫性结节病肿瘤超声检查多普勒彩色诊断鉴别病理学误诊
摘要：目的分析桥本甲状腺炎（HT）合并微小癌的超声特征,从病理角度探讨其组织结构,提高超声对甲状腺微小癌的诊断率。方法收集2013年1月至2015年12月在该院就诊并经病理检查证实的37例（61个结节）HT合并微小癌患者的临床资料,对超声确诊52个结节和误诊9个结节的超声征象及病理表现进行回顾性分析。结果 37例患者61个甲状腺微小结节均经手术切除,病理检查52个结节为微小乳头状癌,其中三灶1例,双灶13例,单灶23例;合并甲状腺乳头状癌大于10 mm 1例,合并甲状腺腺瘤1例,合并结节性甲状腺肿35例;肿瘤局部突破包膜31例。9个良性结节误诊为微小癌。超声诊断准确率为85.2%（52/61）。甲状腺微小良、恶性结节的彩色多普勒血流信号比较,差异有统计学意义（t=0.132,P=0.01）。结论甲状腺微小乳头状癌的病理基础为结节内广泛纤维间质增生,少部分甲状腺良性结节内广泛纤维化而与甲状腺乳头状癌的病理结构相类似,易造成误诊。
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