作者：丁雄 吴风富 宋莹品管圈pdca循环病案质量医疗保险医保拒付绩效考核
摘要：目的探讨品管圈与戴明环结合应用于医保病案质量管理的效果。方法成立品管圈活动小组，以“提高病历质量，降低医保拒付”为主题，遵循PDCA程序，全体医务人员主动参与制定一系列工作计划、措施和目标，并认真执行和严格监控，使医保政策与医疗质量有机地结合，按预期目标评估该活动的效果。结果比较品管圈活动前、后各项病历质量指标均得到明显改善，缺陷病历数由活动前的49．3％降至13．8％，甲级病案率由活动前的92．9％提高至99．6％，因病历质量问题引起医保拒付率从原来的68．2％降至15．4％。结论品管圈活动与PDCA循环理论的联合应用，可有效提高病历质量，可使病案质量得到持续性、显著性提升。
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