作者：罗元妹全身性炎症反应综合征编码分析
摘要：目的 分析全身性炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）编码错误的原因,以便提高SIRS编码的准确性。方法 选取某医院2015年—2016年所有诊断为A40-A41编码范围的SIRS全部病案资料,查阅这些病案,按照ICD-10编码原则对应与SIRS相关的基本概念（菌血症、败血症、脓毒血症、毒血症）找出编码错误的原因并进行统计分析。结果 139份病案中所有与SIRS概念相关诊断编码错误的有35份,错误率为25.2%。导致错误编码的主要原因是对SIRS基本概念混淆不清,占42.9%;其次未查看血培养报告,占25.7%;选择编码欠精确,占17.1%;编码员未掌握相应的编码原则,占14.3%。编码员的医学基础知识掌握情况差别较大,个别编码员（属高年资,有医学背景）错误率高达51.4%。结论 有针对性地加强编码员对急、危、重症医学基础知识的培训学习,熟练掌握SIRS选择编码的原则,强调编码员的工作责任心,可以提高编码的准确性。
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