作者：王丹; 潘长青; 邓艳梅; 张勇叶酸片低分子肝素钙注射液阿司匹林肠溶片复发性流产激素水平凝血指标叶酸同型半胱氨酸
摘要：目的 探讨叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产的临床疗效。方法 选取2016年1月—2016年8月绵阳中心医院收治的复发性流产患者94例为研究对象,按照数表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组皮下注射低分子肝素钙注射液,5 000 IU/次,1次/d;且口服阿司匹林肠溶片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服叶酸片,0.4 mg/次,1次/d。所有患者均于确定妊娠后开始治疗,并持续至临产或发生流产、早产。观察两组的临床疗效,比较两组的激素水平、凝血指标、叶酸和同型半胱氨酸（HCY）的情况。结果 治疗后,对照组、治疗组的活产率分别为85.11%、93.62%,两组活产率比较差异无统计学意义。治疗后,两组人绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮（P）、雌二醇（E2）水平均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）水平明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组PAI-1水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,治疗组HCY水平明显下降,而叶酸水平明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 叶酸片联合低分子肝素钙注射液和小剂量阿司匹林肠溶片治疗复发性流产具有较好的临床疗效,可改善激素水平,降低PAI-1和HCY水平,具有一定的临床推广应用价值。
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