作者：张宁; 王涛; 谢珊珊米力农注射液低分子量肝素钠注射液脓毒血症降钙素
摘要：目的探讨米力农联合低分子肝素治疗小儿脓毒血症的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年2月在成都市妇女儿童中心医院进行治疗的脓毒血症患儿210例,随机分为对照组（105例）和治疗组（105例）。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5～10 U/次,1次/8～12 h。治疗组在对照组的基础上静脉注射米力农注射液,25～75μg/kg加入20 mL 5%葡萄糖溶液,5～10 min缓慢注射,维持0.5～0.75μg/（kg·h）。两组均进行1周的治疗。评价治疗后两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组APACHEⅡ评分和血清学指标变化。结果治疗后,对照组的总有效率为57.14%,显著低于治疗组的77.14%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患儿APACHEⅡ评分均显著降低（P〈0.05）;且治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患儿降钙素（PCT）、白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和内皮素-1（ET-1）水平均显著降低,一氧化氮（NO）水平则明显升高,同组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗组患儿的血清学指标水平显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论米力农注射液联合低分子肝素钠治疗小儿脓毒血症可有效改善机体炎症反应、血管内皮功能和凝血功能,具有一定的临床推广应用价值。
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