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地佐辛联合舒芬太尼对开胸术患者术后疼痛、炎性反应及血流动力学的影响

作者:高峰; 陈翀; 施剑超; 王甜甜开胸术地佐辛舒芬太尼术后疼痛炎性反应血流动力学

摘要:目的 观察地佐辛联合舒芬太尼对开胸术患者术后疼痛、炎性反应及血流动力学的影响。方法 将86例全麻下行开胸术的患者按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(41例)。对照组手术结束前给予舒芬太尼5 g,术后舒芬太尼2.5 g/kg+托烷司琼4 mg+0.9%氯化钠注射液至100 ml镇痛泵自行镇痛;观察组手术结束前20 min输注舒芬太尼2.5 g+地佐辛1.5 mg,术后舒芬太尼1.50 g/kg+地佐辛0.4 mg/kg+托烷司琼4 mg+0.9%氯化钠注射液至100 ml镇痛泵自行镇痛。观察两组术后疼痛(采用VAS评估,时间为术后3、6、12、24、48及72 h)、炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-),时间为术前及术后24、72h)]及血流动力学[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DB P),时间为术前及术后5 min、3 h、12 h、24 h、48 h]的变化。结果两组VAS评分差异有统计学意义(P〈0.05),且随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势,观察组升高的幅度低于对照组(P〈0.05);两组IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-差异均有统计学意义(均P〈0.05),且随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势,观察组升高的幅度均低于对照组(均P〈0.05);两组HR、SBP、DBP差异均有统计学意义(均P〈0.05),且随着时间的延长表现出先升高后降低的趋势,观察组变化幅度均低于对照组(均P〈0.05)。结论 地佐辛联合舒芬太尼用于开胸术患者可减轻术后疼痛和炎性反应,且能使患者血流动力学更稳定。

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