作者:陈林俊; 蒋振宇; 谢路炜; 王吉肿瘤胃肠间质瘤手术病理分析靶向药物
摘要:目的 分析胃肠间质瘤的临床特点和治疗体会。方法 回顾性分析21例胃肠间质瘤患者的临床资料。结果21例病患均行开腹手术治疗,其中12例胃间质瘤行单纯肿瘤切除术,1例行近端胃切除术,1例行远端胃切除术,5例小肠间质瘤行小肠部分切除术(均完整切除肿瘤,切缘阴性);2例直肠间质瘤患者行Miles术。术后经病理标本常规行石蜡切片,免疫组织化学检测如酪氨激酶受体(CD117)、骨髓干细胞抗原(CD34)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、DOG-1蛋白、S-100蛋白均证实存在表达情况。本组病患中原发于胃14例(66.7%)、小肠5例(23.8%)、直肠2例(9.5%)。极低度危险3例(14.3%),低度危险8例(38.1%),中度危险6例(28.5%),高度危险4例(19.1%)。完整切除术后,对于中、高度危险患者,均使用伊马替尼作为术后辅助治疗。在低危患者中术后均未见肿瘤复发;中危患者中,3例服药1年后目前尚未见复发,1例服药半年后因各种原因停药1年后复发;1例高危小肠间质瘤术后半年尽管也服药但仍出现复发和肝转移;现尚有3例高危患者仍在规律服用伊马替尼,未见有复发情况。结论手术治疗是目前胃肠间质瘤最主要的治疗方法,对于中、高危患者辅以靶向药物治疗,则具有明显延缓复发和转移的作用。
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