作者：闫桦; 叶志强; 岳珂; 王晶; 江冉冉低分子肝素钙银杏达莫股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓凝血功能
摘要：目的：探讨低分子肝素钙联合银杏达莫注射液应用于股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成的治疗效果。方法：选择2015年6月至2016年12月间我院骨科收治的股骨粗隆间骨折的患者80例，按随机数字表法分为研究组和对照组，每组各40例。两组患者均接受手术治疗，对照组术后应用低分子肝素钙6000IU治疗，皮下注射，2次／d；研究组在此基础上应用银杏达莫注射液20mL治疗，静脉滴注，1次／d，疗程均为10d。观察两组患者术后下肢深静脉血栓发生率、髌骨上极上15cm周径、髌骨下极下15cm周径及肿胀率，治疗前后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APPT）、D-2聚体（D-D）水平和血液流变学检查指标。结果：治疗期间研究组下肢深静脉血栓发生率为2．50％，显著低于对照组的15．00％（P〈0．05）。治疗后两组患者髌骨上极上15cm周径、髌骨下极下15cm周径均轻微增高，与治疗前比较无统计学差异（P〉0．05）。两组患者髌骨上极上15cm肿胀率、髌骨下极下15cm肿胀率比较无统计学差异（P〉0．05）。治疗后2d研究组患者PT、APPT显著高于对照组，D．D显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后10d研究组PT、APPT显著高于对照组，D．D显著低于对照组（P〈0．05）。治疗后2d、治疗后10d研究组全血低切、全血高切、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原显著低于对照组（P〈0．05）。结论：低分子肝素钙联合银杏达莫注射液可以降低血液凝固性，改善血液流变学，对预防股骨粗隆间骨折下肢深静脉血栓形成有良好的疗效。
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