作者：叶贵光; 梁家新; 莫振科; 罗乔木; 陈勇右美托咪定止血带缺血一再灌注炎症因子不良反应
摘要：目的：探讨右美托咪定对下肢手术患者因止血带诱发肢体缺血一再灌注损伤的影响。方法：选取2015年1月-2016年5月我院行下肢手术治疗的患者90例，按照数字随机法分为观察组及对照组，每组各45例。两组均给予蛛网膜下腔阻滞联合硬膜外麻醉，观察组在穿刺成功15min内静脉输注1μg／kg的右美托殊定，维持剂量0．5μg／kg·h直至手术结束，对照组患者则给予同等剂量的生理盐水。对比两组止血带前（T0）、止血带充气30min（T1）、止血带充气1h（T2）、止血带释放后30min（T3）、止血带释放后1h（T4）时的超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MOA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）水平以及不良反应发生情况。结果：T3、T4时点观察组SOD水平显著高于对照组，MDA水平显著低于对照组（P〈0．05）。T1、T2、T3、T4时点观察组TNF-α．水平显著低于对照组，T4时点IL-6水平也显著低于对照组（P〈0．05）。T1、T2时点观察组MAP、HR水平均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组术中止血带疼痛、高血压发生率均显著低于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪定可显著抑制下肢手术患者止血带诱发氧化应激反应以及炎症反应，进而降低肢体缺血一再灌注损伤，具有较好的安全性。
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