作者：韩宝华; 吕珊珊; 罗晓婷; 赵运; 董倩扩张型心肌病慢性心力衰竭脑力钠肽
摘要：目的：探究扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的临床意义。方法：收集2012年3月至2016年3月我院收治的90例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者，将患者按照NYHA心功能分级分为A组（Ⅱ级）20例、B组（Ⅲ级）38例、C组（Ⅳ级）32例。比较各组患者的血浆脑力钠肽（BNP）以及超声心动图相关指标，包括左心室射血分数（LVEF）、左心房内径（LA）、左室舒张末期内径（LVEDD）以及左室收缩末期内径（LVESO），分析血浆BNP与NYHA分级和超声心动图相关指标的相关性，以及比较血浆BNP和LVEF在慢性心力衰竭病情程度中的能力。结果：C组患者的血浆BNP浓度显著高于A组和B组（P〈0．05），而B组患者的血浆BNP浓度显著高于A组，比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。心脏超声检测发现，c组患者的LA显著高于A组（P〈O．05），而LVEF、LVEDD及LVESD比较差异无统计学意义（P〉0．05）。血浆BNP与NYHA分级呈正相关关系，但与LVEDD、LVESD、LVEF、LA无明显相关关系（P〉0．05）。血浆BNP对评价心力衰竭患者病情程度呈现出较强的能力（受试者工作特征曲线下面积=0．902。P〈0．001）。血浆BNP=523．5pg／mL为中重度心力衰竭患者的诊断最佳值。LVEF对评价心力衰竭患者病情程度无明显能力（受试者工作特征曲线下面积=0．392，P=0．276）。结论：血浆BNP浓度对扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的诊断、筛查以及心功能分级具有重要的临床意义。
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