作者：王坤; 贾兴旺; 董矜; 颜光涛脂蛋白相关磷脂酶a2胱抑素c系统性红斑狼疮狼疮性肾炎
摘要：目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（LP-PLA2）与胱抑素C（CysC）联合检测在系统性红斑狼疮（SLE）患者中并发狼疮性肾炎的应用价值。方法收集2016年6月～2017年2月在解放军总医院住院的SLE患者177例,其中肾脏不受累的患者87例,狼疮性肾炎（LN）患者90例,收集年龄性别匹配的健康查体人员60例,分别记为狼疮组（SLE组）、狼疮性肾炎组（LN组）和对照组。检测各组标本LP-PLA2的活性水平和CysC浓度,做ROC曲线确立SLE患者并发LN时两指标的临界值,比较不同诊断标准的检验效能。结果 LN组LP-PLA2活性水平和CysC浓度比SLE组高,差异具有统计学意义（Z=-2.512,-5.688; 均P〈0.05）; 在SLE患者并发LN的风险评估上,LP-PLA2的临界值取245.5 U/L, CysC的临界值取1.235 mg/L,并且采用并联方式进行风险评估时,其敏感度和阴性预测值会比单独使用CysC评估时显著提高（χ2=9.461,4.377; 均P〈0.05）,检验准确度最高。结论 血清LP-PLA2和CysC联合检测并采用并联方式在对SLE患者并发LN的风险评估上具有一定的临床应用价值。
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