作者：张欣; 刘西玲; 刘玥脊髓亚急性联合变性血清维生素b12血清同型半胱氨酸
摘要：目的 探讨血清维生素B12、同型半胱氨酸（Hcy）在脊髓亚急性联合变性（subacute combined degeneration of the spinal cord,SCD）中的诊断价值。方法 选择2014年4月～2016年7月期间陕西省人民医院收治住院的29例SCD患者及同期住院的非脊髓病变患者74例,采用化学发光免疫法及酶联免疫化学发光法检测所有研究对象的血清维生素B12及Hcy浓度,采用卡方检验比较两组间的浓度,并比较两种检验方法的灵敏度、特异度及诊断符合率等指标。结果 SCD组及对照组的血清Hcy和维生素B12浓度四分位数分别为49.41 μmol/L vs 12.36 μmol/L,44.35 pg/ml vs 166.75 pg/ml,差异具有统计学意义（U=343.50,800.00,P〈0.05）; 血清维生素B12与Hcy呈线性负相关关系（r=-0.248,P=0.012）; 血清维生素B12及Hcy检测的灵敏度分别为55.2% vs 89.7%,差异具有统计学意义（χ2 =8.631,P=0.003）,且前者的诊断符合率高于后者（69.9% vs 64.1%）,差异有统计学意义（χ2 =4.175,P=0.041）。结论 在SCD的诊断中,血清Hcy及维生素B12的检测在SCD中具有一定诊断价值,且血Hcy水平可作为诊断SCD的一个更为敏感的指标,有利于提高对SCD的早期诊断。
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