作者：卓传尚; 柳丽娟; 周淑燕原发性肝癌肝硬化慢性乙型肝炎异常凝血酶原甲胎蛋白异质体
摘要：目的 探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在联合检测对高危人群中良恶性肝病鉴别诊断的临床价值。方法 回顾性分析48例原发性肝癌、43例肝硬化和81例慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）水平。结果 原发性肝癌组、肝硬化组和慢性乙型肝炎组三组间血清AFP水平差异无统计学意义（χ2=4.014,P=0.134）; 原发性肝癌组AFP-L3和PIVKA-Ⅱ的中位值均高于肝硬化组和慢性乙型肝炎组（χ2=33.93,52.33,均P〈0.001）; AFP-L3诊断肝癌的特异度较高（92.74%）,PIVKA-Ⅱ的敏感度较高（79.17%）,二者以串联方式联合检测将准确度提高到84.88%。结论 AFP-L3和PIVKA-Ⅱ以串联方式联合检测有助于高危人群良恶性肝病的鉴别诊断。
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