作者：程俊杰; 李静; 梁西强; 段霞霞; 肖尧; 郭...血脂分层管理h型高血压脑梗死病死率
摘要：目的通过分析高血压并发脑梗死患者在不同血脂分层下病死率的情况，阐明血脂分层管理在高血压治疗中的意义。方法604例高血压并发脑梗死患者根据血脂分层管理的要求分为中危组（198例），高危组（198例）和极高危组（208例），并将各组根据血清中HCY（同型半胱氨酸）水平，分为H型高血压亚组（HCY〈10μmol／L）与单纯高血压亚组（HCY〈10μmol／L），比较各组患者10年病死率的情况。结果H型高血压亚组与单纯高血压亚组间病死率比较，其中中危组中两亚组间比较，差异有统计学意义（X^2=5．095，P=0．024205），极高危组中两亚组间比较，差异有统计学意义（X^2=7．859，P=0．005056），高危组中两亚组间比较，差异有统计学意义（X^2=9．961，P=0．001599）。单纯高血压亚组中不同血脂分层组间病死率比较，其中高危组与中危组组间比较，差异有统计学意义（X^2=6．575，P=0．010343），极高危组与高危组组间比较，差异有统计学意义（X^2=6．868，P=0．008774）。H型高血压亚组中组间病死率比较，其中极高危组与高危组组间比较，差异有统计学意义（X^2=4．745，P=0．029388），高危组与中危组组间比较，差异有统计学意义（X^2=11．668，P=0．000636）。结论高血脂尤其是高LDL以及高HCY是引起高血压并发脑梗死患者死亡的重要原因，临床可通过血脂分层管理有指导性地降低LDL水平以及通过加强对HCY水平的控制来降低患者病死率，提高患者生存率。
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