作者：张洁; 齐红伟; 丁北川; 王民; 武文清结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药性
摘要：目的研究结核分枝杆菌临床分离株对吡嗪酰胺（Pyrazinamide，PZA）的药物敏感性，为结核病的临床用药和防治工作提供参考。方法应用Bactec MGIT 960系统，检测153株结核分枝杆菌对异烟肼（isoniazid，INH）、利福平（rifampicin，RFP）、乙胺丁醇（ethambutol，EMB）、链霉素（streptomycin，Sm）及PZA的耐药性。结果153株结核分枝杆菌中，PZA耐药34株，耐药率22．2％，无PZA单耐药者。INH，RFP，EMB，Sm耐药和敏感患者的PZA耐药率分别为40．5％（34／84），0％（0／69）；47．5％（29／61），5．4％（5／92）；75％（6／8），19．3％（28／145）；53．1％（26／49），7．7％（8／104）。54株耐多药菌株（multidrug—resistant tuberculosis，MDR-TB）中，有29株同时合并PZA耐药（53．7％），99株非耐多药菌株中，有5株PZA耐药（5．1％），差异有统计学意义（X^2=47．854，P〈0．05）。经logistic回归分析，Sm耐药、MDR-TB是PZA耐药的危险因素，0R值分别为0．270（95％CI：0．091～O．802），0．281（95％CI：0．087～0．911）。结论MDR—TB中PZA耐药率较高，PZA的耐药性与MDR-TB及Sm的耐药性有关联，应重视对MDR患者进行PZA药敏试验。
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