作者：左林; 赵佳; 姜小建; 荣伟程; 崔光彬同型半胱氨酸颈动脉狭窄斑块稳定性ct血管成像
摘要：目的探讨缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）与颈动脉狭窄及王i王块稳定性的相关性。方法将2016年6月～12月入住第四军医大学唐都医院的缺血性脑血管病患者154例纳入研究，检测患者血清HCY水平。应用cT血管成像（CT angiography，CTA）技术，对患者行颈部CTA扫描。根据血清HCY水平差异，将其分为高HCY组（80例观察组）和正常HCY组（74例对照组），比较两组患者颈动脉狭窄程度、斑块数量及稳定性，并比较不同颈动脉狭窄程度及斑块稳定程度组间HCY水平的差异。结果观察组血管总狭窄率显著高于对照组，观察组中、重度狭窄率显著高于对照组，差异均具有统计学意义（X^2=22．506，5．980，5．594，均P〈0．05）。轻、中、重度狭窄组血清HCY水平分别为13．16±6．73，15．19±5．93和26．13±11．18pmol／L，中、重度狭窄组血清HCY水平显著高于轻度狭窄组，重度狭窄组血清HCY水平显著高于中度狭窄组，差异均具有统计学意义（t=3．054，5．270，2。684，均P〈0．01）。观察组颈动脉斑块检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（X^2=25．053，P〈0．01）。观察组不稳定斑块及混合斑块检出率显著高于对照组，稳定斑魄检出率显著低于对照组，差异均具有统计学意义（X^2=4．870，4．067，14．95，均P〈0．05）。稳定斑块组、混合斑块组及不稳定斑块组血清HCY水平分别为16．14土5．49，21．91士6．32和26．74±10．59μmol／L，混合斑块组及不稳定斑块组血清HCY水平显著高于稳定斑块组，差异均具有统计学意义（X^2=4．370，4．628，均P〈0．01），不稳定斑块组血清HCY水平显著高于混合斑块组，差异具有统计学意义（t=2．249，P〈0．05）。结论血清HCY水平与颈动脉狭窄及斑块稳定性具有密切相关性，高HCY血症可使颈动脉狭窄发生率及狭窄程度增高，�
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