作者：洪俊; 饶永彩sezary综合征血细胞分析仪形态学
摘要：目的评估采用XN-900形态报警和结构参数用于筛检外周血中Sezary细胞的可行性和有效性。方法分别采用光学显微镜，XN-9000血细胞分析仪和流式细胞术（FCM）对21例Sezary综合征患者（sezarysyndrome，SS）和三个对照组（皮肤T细胞淋巴瘤对照组48例、慢性淋巴组织增生性B细胞疾病（CLPD）对照组55例、正常人对照组45例）进行检测，采用对照分析法对Sysmexxn-9000分析生成的淋巴细胞结构参数（1y-x，ly-y，ly-z）及“Blast／Abn Lympho（原始／异常淋巴）”报警进行对比分析，采用受试者工作曲线（ROC）来确定ly-x和ly-z的最佳触发筛查Sezary细胞的临界值，对“Blast／Abn Lympho（原始／异常淋巴）”报警提示和结构参数（ly-x和ly-z）的各种组合筛检规则的诊断效能指标进行评估。结果Sezary综合征组淋巴细胞结构参数ly-x和ly-z分别为89．80（87．55～91．52）和73．60（69．10～74．32），明显高于皮肤T细胞淋巴瘤对照组、CLPD组和正常人对照组（U=37，40，44，55，38，41，均P〈0．05）；ly-x与Sezary细胞数量正相关，ly-z与大Sezary细胞存在正相关（r=0．248，0．198，P〈0．05）；采用ROC曲线确定ly-x和ly-z筛查Sezary细胞的临界值分别为≥86和≥68，将上述三个指标组合起来（即“报警Blast／AbnLympho≥100，ly-x≥86且1Pz≥68）的灵敏度和特异度分别为100％和92．1％，可获得最好的筛检Sezary细胞诊断效能。结论采用血细胞分析仪所产生的“Blast／AbnLym—pho（原始／异常淋巴）”报警提示和结构参数（ly-x，ly-z）组合规则可在外周血中Sezary细胞筛检中获得较高的特异度和敏感度，可用于疑似SS样本的复片筛检。
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