作者：左林; 赵佳; 姜小建; 李燕燕; 崔光彬同型半胱氨酸叶酸维生素b12头颈部血管ct血管成像
摘要：目的 探讨缺血性脑血管病患者血清同型半胱氨酸（Homocysteine,HCY）、叶酸、维生素B12水平与头颈部血管狭窄的相关性。方法 将2016年4月～10月入住第四军医大学唐都医院的缺血性脑血管病患者225例纳入研究,检测患者血清HCY,叶酸及维生素B12水平。应用CT血管成像（CT angiography,CTA）技术,对患者行头颈部CTA扫描,根据血管有无狭窄,分为血管无狭窄组和血管有狭窄组,按血管狭窄程度,分为血管无狭窄组、轻中度狭窄组和重度狭窄组。结果 头颈部血管有狭窄组HCY水平显著高于血管无狭窄组,叶酸及维生素B12水平显著低于血管无狭窄组,差异具有统计学意义（t=9.656,7.140和8.350,均P〈0.01）。轻中度狭窄组及重度狭窄组HCY水平显著高于无狭窄组,重度狭窄组HCY水平显著高于轻中度狭窄组,差异具有统计学意义（t=6.108,9.401和5.273,均P〈0.01）,轻中度狭窄组及重度狭窄组叶酸水平显著低于无狭窄组,差异具有统计学意义（t=5.574,5.988,均P〈0.01）,轻中度狭窄组及重度狭窄组维生素B12水平显著低于无狭窄组,差异具有统计学意义（t=4.548和7.816,均P〈0.01）。头颈部血管狭窄程度与血清HCY水平呈正相关（r=0.331,P〈0.01）,头颈部血管狭窄程度与维生素B12水平呈负相关（r=-0.279,P〈0.05）。结论 HCY,叶酸和维生素B12水平与头颈部血管狭窄程度具有密切的相关性。对缺血性脑血管病患者行HCY,叶酸和维生素B12检测及头颈部CTA检查具有重要的临床价值。
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